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4月19日，國家醫(yī)保局、最高法等六部門發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作的通知》，《通知》對(duì)此次專項(xiàng)整治工作的指導(dǎo)思想、工作重點(diǎn)、部門職責(zé)分工、工作舉措、工作要求等都進(jìn)行了明確。
此次整治工作重點(diǎn)圍繞三方面：一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴(yán)厲打擊。二是聚焦醫(yī)保基金使用金額大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動(dòng)態(tài)監(jiān)測基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面開展自查自糾。
《通知》也明確了工作安排，要求整治工作在今年底完成，分四個(gè)階段。
第一階段：啟動(dòng)部署。六部門聯(lián)合召開2024年醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作會(huì)議，對(duì)整治工作進(jìn)行動(dòng)員部署。（2024年4月完成）
第二階段：自查自糾。督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)問題清單開展排查，全面排查自《醫(yī)療保障基金監(jiān)督使用管理?xiàng)l例》實(shí)施以來發(fā)生的所有醫(yī)療服務(wù)行為及醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，并立行立改。（2024年5月完成）
第三階段：集中整治。聚焦工作重點(diǎn)，開展聯(lián)合整治，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。（2024年11月完成）
第四階段：總結(jié)上報(bào)。各省級(jí)醫(yī)保部門要及時(shí)梳理專項(xiàng)整治進(jìn)展情況，分析典型案例，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)并上報(bào)專項(xiàng)整治工作情況。
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