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醫(yī)藥云端工作室
據(jù)《人民日報》報道，1月15日，經(jīng)過中美兩國經(jīng)貿(mào)團隊的共同努力，在平等和相互尊重的基礎上，中美雙方在美國首都華盛頓正式簽署第一階段經(jīng)貿(mào)協(xié)議。
從2018年初至今，僅一年多時間，中美貿(mào)易爭端經(jīng)歷了發(fā)起、升級、談判、再起、激化、休戰(zhàn)、重啟多個階段。2019年5月5日，特朗普宣布自5月10日起將中國價值2000億美元的商品關稅從10%提升至25%。2019年5月13日，中國國務院關稅稅則委員會宣布對原產(chǎn)于美國的部分進口商品提高加征5%~25%的關稅。
對于醫(yī)藥行業(yè)，中美雙方在提高加征關稅稅率的同時，也會設置更多的貿(mào)易壁壘，包括知識產(chǎn)權，轉讓，市場，準入，價格等等。但總體而言，醫(yī)藥行業(yè)以內(nèi)向型經(jīng)濟為主，所受影響較為有限。雖然中國每年出口美國的藥品種類繁多，但整體規(guī)模偏小。
而此次中美第一階段貿(mào)易（及改革）協(xié)議的簽署，業(yè)界人士老壞認為，其在醫(yī)藥領域也具有一定的意義：
1.明文條款直接包含延長創(chuàng)新藥品專利期——這意味著在審評準入加速的背景下，專利認定與保護進一步與ICH及美國慣例接軌，國內(nèi)專利挑戰(zhàn)與首仿變相侵權被約束，國內(nèi)創(chuàng)新難度和成本增加壓力增大，醫(yī)保談判是否應具備大智慧視野？
2.達成協(xié)議意味著繼續(xù)加入WTO時的承諾，全面開放政府采購市場，放棄“國產(chǎn)品替代”的不公平市場政策，對全球企業(yè)一視同仁。公立醫(yī)院藥品器械耗材采購是政府采購性質(zhì)。中國要繼續(xù)兌現(xiàn)加入ICH時的監(jiān)管承諾，短期審評同質(zhì)，大規(guī)模放開國際仿制藥準入。
3.中國可能需要重新審視舉國體制，所謂醫(yī)保戰(zhàn)略購買、單一壟斷市場議價的方式在成熟藥品耗材市場的做法是否應更具宏觀戰(zhàn)略視野？（國家集采是否應和國談一樣，回歸初心，追求發(fā)現(xiàn)與制定支付標準，而非為買藥而買藥。試點就是試點，城市試點上升為國家行為，固然有短期收益，但在國家的國際責任上陷入道德被動）
4.以改革促開放是國家長期發(fā)展戰(zhàn)略。構建開放、公平競爭和統(tǒng)一的全國大市場，是國家發(fā)展基本方針，給予全民同等化、可遷徙的公平待遇是社會發(fā)展方向。人為增加市場和待遇碎片化、主動或被動制造地區(qū)差異、增加全社會總交易成本的做法與社會發(fā)展方向背道而馳，應當重新審視。
5.醫(yī)藥行業(yè)是小行業(yè)，但大健康事業(yè)是未來要占據(jù)社會資源高達25%以上的首位行業(yè)，應該用國際視野、戰(zhàn)略高度看待。政府有所為、有所不為，對民眾的承諾亦應盡力而為、量力而行，追求長期公平、可持續(xù)。
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